Plataforma integra operadoras de saúde e rede credenciada


TECNOCOOP


A plataforma de conectividade que permite total integração entre as operadoras de saúde e a sua rede credenciada Benner CONECTA ganhou duas funcionalidades, favorecendo os pedidos de autorização dos prestadores de serviços e todas as funcionalidades de fechamento de lote e que tornam o relacionamento mais eficiente e ágil com toda a rede de prestadores, por meio de um canal único para autorizações, fechamento de contas médicas, relacionamento e consenso.

 As novidades são Conta Limpa e Conciliação Digital integram o portfólio da Benner para a área da saúde. O Conta Limpa é um sistema que surgiu para visa facilitar a negociação de glosas entre a operadora de saúde e o prestador, pois faz uma pré-validação no arquivo que o prestador envia para a operadora e que contém as regras administrativas, como tabela de preços, cobertura, regras de limitações etc. Já a Conciliação Digital proporciona a digitalização do processo de auditoria hospitalar. Com ele, os processos podem ser realizados de forma remota, evitando as visitas in loco, aumentando a eficiência e eliminando impressão em papel. Por exemplo, caso algum item cobrado pelo prestador não esteja de acordo com padrões pré-estabelecidos, o sistema encaminha via workflow a guia criticada para auditoria de bancada remota, que pode manter ou reverter as críticas. Caso não ocorra o consenso digital, o auditor vai in loco e faz a negociação.



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